-
00:00:00Всем привет
-
00:00:00Сегодня
-
00:00:01Я говорю о региональной анатомии изображений
-
00:00:03На самом деле, это образец и демонстрационная тема для участников, чтобы дать наглядное представление о том, как представить презентационный материал для курса изготовления почек. Почки — это забрюшинные органы в средней части живота, расположенные
-
00:00:18по одному с каждой стороны
-
00:00:19Различают два основных компонента: наружную кору и внутреннюю мозговую оболочку.
-
00:00:24Мозговое вещество почки разделено на несколько долей, состоящих из пирамид
-
00:00:29Эти пирамиды фильтруют кровь и мочу.
-
00:00:33Образуются притоки в малую чашечку, которая впадает в большую чашечку, которая вливается в почечную лоханку, а затем по мочеточнику впадает в мочевой пузырь.
-
00:00:43Обе почки снабжаются почечными артериями непосредственно из брюшной аорты, а почечная вена впадает непосредственно в нижнюю полую вену. Эти почечные артерии могут быть одиночными или множественными и называются добавочными артериями.
-
00:00:57Их наличие должно быть задокументировано, что очень важно при планировании хирургического вмешательства. Лимфоотводом почек являются аорто-кавальные лимфатические узлы.
-
00:01:07Итак, каковы методы визуализации почек? Это рентген УЗИ
-
00:01:13Компьютерная, томография, МРТ и ангиография, а также функциональная визуализация методом ядерной медицины. Приходи на рентген
-
00:01:20Как мы все знаем, рентгеновские лучи – это исследование, основанное на излучении, или рентгеновские лучи проникают в тело, а выходящее рентгеновское изображение фиксируется на пленке или кассете.
-
00:01:29Но почки представляют собой мягкотканные образования, которые частично рентгеноконтрастны и маскируются наложенными на соседние мягкие ткани
-
00:01:37Но камни в почках хорошо визуализируются на плоской рентгенограмме, так как они непрозрачны. Круглые или овальные образования в области почек.
-
00:01:46Ультразвук говорит само за себя? Да, ультразвук используется для визуализации пациента и не содержит ионизирующего излучения.
-
00:01:57Этот вид исследования является портативным, легко доступным и зависит от оператора.
-
00:02:02Это один из основных и предварительных методов исследования брюшной полости, включая визуализацию почек. Компьютерная томография, компьютерная томография, КТ
-
00:02:14Это также исследование на основе излучения, но это лучший метод выбора для визуализации почек из-за его высокого разрешения, специфичности и чувствительности. Магнитно-резонансная томография или МРТ почек
-
00:02:28Эти исследования обычно не практикуются и обычно рекомендуются в случае неопределенных поражений в других исследованиях.
-
00:02:36МРТ тканеспецифична и используется в основном в сложных ситуациях для дифференциации, например, сложных кистозных, поражений в почках, а других методов исследования у нас мало, но я буду упоминать по порядку. Далее внутривенная пиелография
-
00:02:51внутривенная пиелография
-
00:02:53Как я упоминал ранее, пациент получает внутривенное контрастное вещество перед обследованием, и снимки делаются примерно через 5–10 минут, что является фазой экскреции мочи.
-
00:03:04И здесь вы можете видеть на изображении, что контракт выводится почками, в собирательную систему, почечную лоханку и в мочеточник, показанные в виде линий на обоих стрелками, на изображении
-
00:03:14на рисунке
-
00:03:15Левая почка имеет двойную собирательную систему, что является врожденной аномалией.
-
00:03:21Мочеиспускательная цистоуретрограмма
-
00:03:23Это также метод рентгенографии с введением облучения и контраста.
-
00:03:28Это молодой пациент, которому была проведена ретроградная цистоуретрография. Сначала мочевой пузырь катетеризируют, через катетер в мочевой пузырь вводят контраст, после чего катетер удаляют.
-
00:03:40Пациента просят помочиться, и с помощью этого метода делается серия изображений во время мочеиспускания.
-
00:03:47Мы можем видеть контур мочевого пузыря и различные части уретры.
-
00:03:50Этот вид исследования применяют при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, нейрогенном мочевом пузыре и нетерпении при травме мочевого пузыря.
-
00:03:59Он используется даже перед трансплантацией почки.
-
00:04:02Но этот вид исследования очень редко встречается в настоящее время и заменяется компьютерной томографией.