-
00:00:00Sziasztok
-
00:00:00Ma
-
00:00:01A regionális képalkotó anatómiáról beszélek
-
00:00:03Valójában ez egy minta- és bemutató téma a közreműködők számára, hogy vizuálisan is bemutathassák, hogyan kell bemutatni a vesekészítési tanfolyam prezentációs anyagát. A vesék retroperitoneális szervek a has közepén, találtak
-
00:00:18mindkét oldalon egyet
-
00:00:19Két fő összetevője van, a külső kéreg és a belső velő
-
00:00:24A vesevelő több lebenyre oszlik, amelyek piramisokból állnak
-
00:00:29Ezek a piramisok kiszűrik, kialakul a vér és a vizelet
-
00:00:33A beáramlásokat egy kisebb csészébe képezik, a nagyobb csészébe csatlakoznak, amely egyesül a vesemedencebe, majd az ureteren keresztül a húgyhólyagba áramlik
-
00:00:43Mindkét vesét veseartériák látják el, közvetlenül a hasi aortából, és a vese vénája közvetlenül az inferior Vena cava-ba folyik. Ezek a veseartériák lehetnek egy- vagy többszörösek, és járulékos artériáknak nevezik
-
00:00:57Jelenlétüket dokumentálni kell, ami nagyon fontos a műtéti tervezésnél. A vesék nyirokelvezetését az aorta-cavális nyirokcsomók jelentik
-
00:01:07Tehát mik a képalkotó technikák a vesében? Ezek a röntgen ultrahang
-
00:01:13Számítógépes, tomográfia, MRI és angiográfia, valamint funkcionális képalkotás a Nukleáris Medicina által. Jön a röntgen
-
00:01:20Mint mindannyian tudjuk, a röntgen sugárzáson alapuló vizsgálat, vagy a röntgensugarak behatolnak a testbe, és a kilépő röntgenképet filmben vagy kazettában rögzítik.
-
00:01:29A vesék azonban lágyszöveti struktúrák, amelyek részben sugárát átlátszatlanok, és a szomszédos lágyszövetekre ráhelyezett szövetek által elfedve.
-
00:01:37De a vesekövek sík röntgenfelvételeken jól láthatóak, mivel átlátszatlanok, kerek vagy ovális struktúrák a vesék területén
-
00:01:46Az ultrahang magától értetődő szó? Igen, ultrahangos hangokat használnak a páciens képalkotásához, és az ionizáló sugárzástól mentes
-
00:01:57Ez a fajta vizsgálat hordozható, könnyen elérhető és kezelőfüggő
-
00:02:02Ez az egyik elsődleges és előzetes hasi vizsgálati módszer, beleértve a vesék képalkotását is. Számítógépes tomográfia, számítógépes tomográfia, CT
-
00:02:14Ugyancsak sugárzás alapú vizsgálat, de nagy felbontása, specifitása és érzékenysége miatt ez a legjobb választás a vese képalkotáshoz. Mágneses rezonancia képalkotás vagy a vesék MRI-je
-
00:02:28Ezeket a vizsgálatokat nem rutinszerűen gyakorolják, és általában tanácsos más vizsgálatok során meghatározatlan elváltozások esetén.
-
00:02:36Az MRI szövetspecifikus, és főleg kihívásokkal teli helyzetekben alkalmazzák, például komplex cisztás, veseelváltozások megkülönböztetésére, és kevés más vizsgálati módszerünk van, de egyenként megemlítem. A következő az intravénás pyelográfia
-
00:02:51és intravénás pyelográfia
-
00:02:53Mint már említettem, a páciens a vizsgálat előtt intravénás kontrasztanyagot kap, és kb. 5-10 perccel képeket készítenek, ami a vizeletkiválasztás fázisa.
-
00:03:04És itt látható a képen, ahogy a kontraktus a vesén, a gyűjtőrendszerbe, a vesemedencebe és az ureterbe ürül, mindkét oldalon nyilakkal vonalként, a képen
-
00:03:14a képen
-
00:03:15A bal vese kettős gyűjtőrendszerrel rendelkezik, ami veleszületett rendellenesség
-
00:03:21Kiüresedő cystourethrogram
-
00:03:23Ez is egy röntgen képalkotó módszer sugárzás és kontraszt adagolással
-
00:03:28Ez egy fiatal beteg, akinél először retrográd cisztouretrográfiát végeztek, a húgyhólyagot katéterezték, kontrasztanyagot fecskendeznek be a katéteren keresztül a húgyhólyagba, majd eltávolítják a katétert.
-
00:03:40A pácienst felkérik, hogy vizeljen, és a vizeletürítés során képsorozatot készítenek ezzel a módszerrel
-
00:03:47Láthatjuk a hólyag kontúrját és a húgycső különböző részeit
-
00:03:50Ezt a fajta vizsgálatot vesicoureteralis reflux, neurogén hólyag és húgyhólyag traumával szembeni türelmetlenség esetén alkalmazzák.
-
00:03:59Még veseátültetés előtt is használják
-
00:04:02De ez a fajta vizsgálat manapság nagyon ritka, és felváltja a CT-képalkotás