Renal Imaging Voice over demo.mp4

00:00:00

Hei alle sammen

00:00:00

I dag

00:00:01

Jeg snakker om Regional Imaging Anatomy

00:00:03

Egentlig er dette et eksempel og et demo-emne for bidragsyterne for å gi en visuell representasjon av hvordan, presentere presentasjonsmaterialet for nyrekurs. Nyrer er retroperitoneale organer i midten av magen, funnet

00:00:18

en på hver side

00:00:19

Det er to hovedkomponenter, den ytre cortex og den indre medulla

00:00:24

Nyremargen er delt inn i flere lapper, sammensatt av pyramider

00:00:29

Disse pyramidene filtrerer, blodet og urinen dannes

00:00:33

Dannet innstrømningene dine til en mindre beger, sammenføyes til større beger, som forenes til nyrebekkenet, og deretter strømmer gjennom urinlederen til urinblæren

00:00:43

Begge nyrene forsynes av nyrearterier, direkte fra abdominal aorta, og nyrevenen drenerer direkte inn i den nedre vena Cava. Disse nyrearteriene kan være enkle eller flere og kalles tilbehørsarterier

00:00:57

Deres tilstedeværelse bør dokumenteres, noe som er svært viktig i tilfelle kirurgisk planlegging. Den lymfatiske dreneringen av nyrene er aorta-kaval lymfeknuter

00:01:07

Så hva er bildeteknikkene i nyrene? De er røntgen-ultralyden

00:01:13

Databehandling, tomografi, MR og angiografi, og også funksjonell avbildning av nukleærmedisin. Kommer til røntgen

00:01:20

Som vi alle vet, er røntgenstråler strålingsbasert undersøkelse eller røntgenstråler trenger inn i kroppen, og det utkommende røntgenbildet fanges i en film eller en kassett

00:01:29

Men nyrene er bløtvevsstrukturer, som er delvis røntgentette og maskert av det som er lagt over tilstøtende bløtvev

00:01:37

Men nyrestein kan godt visualiseres i flyrøntgen, da de er ugjennomsiktige runde eller ovale strukturer i området av nyrene

00:01:46

Ultralyd er et selvforklarende ord? Ja, ultralydlyder brukes til å avbilde pasienten, og den er fri for ioniserende stråling

00:01:57

Denne typen etterforskning er bærbar, lett tilgjengelig og er operatøravhengig

00:02:02

Dette er en av de primære og foreløpige undersøkelsesmetodene for abdomen, inkludert avbildning av nyrer. Datatomografi, computertomografi, CT-er

00:02:14

Det er også strålingsbasert undersøkelse, men det er det beste alternativet for nyreavbildning på grunn av dens høye oppløsning, spesifisitet og sensitivitet. Magnetic Resonance Imaging, eller MR av nyrene

00:02:28

Disse undersøkelsene praktiseres ikke rutinemessig, og det anbefales vanligvis i tilfelle ubestemte lesjoner i andre studier

00:02:36

MR er vevsspesifikk, og den brukes hovedsakelig i utfordrende situasjoner for å differensiere for eksempel kompleks cystisk, lesjoner i nyrene, og vi har få andre undersøkelsesmetoder, men jeg vil nevne én etter én. Neste er intravenøs pyelografi

00:02:51

og intravenøs pyelografi

00:02:53

Som jeg tidligere har nevnt, får pasienten intravenøs kontrast før undersøkelsen og bilder tatt ca. 5 til 10 minutter, som er urinutskillelsesfasen

00:03:04

Og her kan du se på bildet at kontrakten skilles ut av nyrene, til oppsamlingssystemet, nyrebekkenet og til urinlederen vist som linjer på begge ved pilene, på bildet

00:03:14

på bildet

00:03:15

Den venstre nyren har dobbelt oppsamlingssystem, som er en medfødt anomali

00:03:21

Voiding cystourethrogram

00:03:23

Dette er også en røntgenbildemetode med stråling og kontrastadministrasjon

00:03:28

Dette er en ung pasient som hadde retrograd cystouretrografi først ble urinblæren kateterisert og kontrast injisert gjennom kateteret til urinblæren og kateteret fjernes

00:03:40

Pasienten blir bedt om å tisse og en serie bilder tas under mikturen med denne metoden

00:03:47

Vi kan se blærekonturen og forskjellige deler av urinrøret

00:03:50

Denne typen undersøkelse brukes i tilfelle vesikoureteral refluks, nevrogen blære og utålmodighet med blæretrauma

00:03:59

Det brukes til og med før nyretransplantasjon

00:04:02

Men denne typen undersøkelser er svært uvanlige i dag og blir erstattet av CT-bilder